|
2010, Volume 26, Number 2, Page(s) 140-146 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2010.01011 |
c-erbB-2 Skor 2 Olan Meme Karsinomlarında Her -2 Amplifikasyonu ve Prognostik Etkinliği |
Doğuş ÖZDEMİR, Işın PAK |
Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Hastanesi, Patoloji Bölümü, ANKARA, TÜRKİYE Department of Pathology, Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Hospital, AnKARA, TURKEY |
KEY WORDS :
HER-2, c-erbB-2, İmmünhistokimya, İn situ hibridizasyon, Prognoz |
Amaç: Çalışmanın amacı, meme karsinomunda hedefe yönelik tedavi
alması tartışmalı bir grup olan c-erbB-2 skor 2 olgularda HER-2 gen
amplifikasyon oranını tespit etmek ve amplifikasyonun patolojik
prognostik faktörler ile olan ilişkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda immünohistokimyasal olarak
c-erbB-2 skor 2 olarak değerlendirilmiş 80 adet invaziv meme
karsinomunda, silver in situ hibridizasyon (SİSH) yöntemi ile hangi
oranda HER-2 amplifikasyonu olduğu araştırdık. Daha sonra olguları
HER-2 amplifikasyonu olan (AP) ve olmayan (AN) olarak kategorize
ederek patolojik prognostik parametreler ile ilişkileri açısından
karşılaştırdık.
Bulgular: Olguların %30'unda SİSH ile HER-2 gen amplifikasyonu
tespit edilmiştir. AP grupta ortalama hasta yaşı 50.3 (±11.4)
bulunmuştur. AN grupta ise ortalama hasta yaşı 56.7 (±13.0) olarak
hesaplanmıştır. SISH ile HER-2 gen amplifikasyonu tespit edilen
gruptaki tümörlerin istatistiksel olarak anlamlı (p=0.044) yüksek
mitotik skora sahip olduğu saptanmıştır. AP gruptaki ortalama
metastatik lenf nodu sayısı 10'ken, AN gruptaki ortalama metastatik
lenf nodu sayısı 1 bulunmuştur. Ayrıca lenfovasküler invazyon, HER-
2 gen amplifikasyonu ile istatistiksel anlamlı ilişki tespit ettiğimiz bir
diğer parametredir. HER-2 gen amplifikasyonu ile tümör boyutu,
histolojik grade nükleer grade, en büyük metastatik lenf nodu çapı,
steroid reseptör ekspresyonu ve tümör nekrozu arasında istatistiksel
olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır.
Sonuç: Her-2 gen amplifikasyonu görülen meme karsinomları
lenfovasküler invazyon oranı artmış, metastatik lenf nodu sayısı fazla
ve yüksek mitotik skora sahip tümörlerdir. İmmünohistokimyasal
olarak c-erbB-2 skor 2 bulunan olgularından önemli bir kısmında
HER-2 gen amplifikasyonu vardır ve bu tartışmalı olgularda
immünohistokimyasal çalışmaya ek olarak genetik bir test
yapılmalıdır. SİSH bu amaçla kullanılabilecek nispeten kolay, ucuz ve
kantitatif bir alternatiftir.
|
|
|
|