|
2011, Volume 27, Number 3, Page(s) 215-220 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2011.01078 |
Paratiroid Adenomlarında Morfolojik Değerlendirme ve PCNA ile Ki-67 Proliferasyon Belirleyicileri Bakımından İmmünohistokimyasal İnceleme |
Ebru DEMİRALAY1, Gülüm ALTACA2, Beyhan DEMİRHAN1 |
1Department of Pathology, Başkent University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY 2Department of General Surgery, Başkent University, Faculty of Medicine, ANKARA,TURKEY |
KEY WORDS :
Paratiroid adenomu, PCNA, Ki-67 Antijeni, İmmünohistokimya |
Amaç: Birincil hiperparatiroidiye en sık neden olan etken paratiroid
adenomlarıdır. Biyolojik çalışmalar paratiroid adenomlarının
monoklonal proliferasyonlar olduğunu göstermektedir. Normal
paratiroid dokusunda 5 hücre tipi belirlenmiştir; esas hücre, berrak
(vakuole) esas hücre, koyu esas hücre, oksifil hücre, transisyonel oksifil
hücre. Çoğu paratiroid adenomu baskın olarak esas hücrelerden
oluşmaktadır.
Bu çalışmada paratiroid adenomlarındaki baskın hücre tipi ile
Prolifere hücre nükleer antijeni, Ki-67 antijeni, serum parathormon
düzeyleri ve bez ağırlıkları arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 2007-2010 yılları arasında paratiroid adenomu
sebebiyle opere edilmiş 15 olgu çalışmaya alındı. Olgularda
histopatolojik olarak baskın hücre tipi belirlendi. Parafin bloklara
Prolifere hücre nükleer antijeni ve Ki-67 immünohistokimyasal
boyaları uygulandı.
Bulgular: Hastaların tümü kadın olup ortalama yaş 58 ± 13,36
olarak saptandı. Operasyon öncesi ortalama parathormon düzeyleri
239,52 ± 36,61 pg/ml idi. Bez ağırlıkları ortalama 1,69 ± 0,49 gr idi.
Olgulardan biri lipoadenomdu. İki tanesi atipik adenom özellikleri
göstermekteydi. Olgulardan 8 tanesinde baskın hücre tipi “berrak
esas hücre”, 6 tanesinde “esas hücre”, 1 tanesinde ise “oksifil hücre” idi.
İmmünohistokimyasal incelemelerde Ki-67 indeksi ortalama değeri
% 4,26 ± 0,86 olarak saptandı. Prolifere hücre nükleer antijeni indeksi
ortalama 93,20 ± 45,72/10³ olarak belirlendi. Bez ağırlıklarının serum
parathormon düzeyleri üzerine anlamlı etkisi olduğu saptandı.
Baskın olan hücre tiplerinin serum parathormon düzeyleri, Prolifere
hücre nükleer antijeni indeksi, Ki-67 indeksi üzerine anlamlı etkisi
olmadığı tespit edildi. Sonuç olarak çalışmamızda olguların çoğunda
baskın hücre tipi esas hücre olarak saptanmıştır.
Sonuç: Paratiroid adenomlarının esas hücre, özellikle berrak esas
hücrelerin neoplastik proliferasyonları sonucu meydana geldiği
söylenebilir.
|
|
|
|