|
2013, Volume 29, Number 1, Page(s) 027-035 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01144 |
Laringeal Skuamöz Hücreli Karsinomlarda Tümör-Stroma Oranının Prognostik Değeri |
Mehtat ÜNLÜ1, Hasan Oğuz ÇETİNAYAK2, Devrim ÖNDER3, Cenk ECEVİT4, Fadime AKMAN2, Ahmet Ömer İKİZ4, Emel ADA5, Bilge KARAÇALI3, Sülen SARIOĞLU1 |
1Department of Pathology, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 2Department of Radiation Oncology, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 3Department of Electrical and Electronics Engineering, Institute of Technology, İZMİR, TURKEY 4Department of Otorhinolaryngology, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 5Department of Radiology, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Larinks tümörleri, Prognoz, Tümör, Stromal hücreler |
Amaç: Tümör-stroma oranı bazı adenokarsinom tiplerinde kötü
prognostik faktör olarak tanımlanmış olmakla birlikte skuamöz
hücreli karsinomlarda ve özellikle de laringeal karsinomlarda
tümör-stroma oranı ile ilgili araştırma bulunmamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Seksen beş larenjektomi materyalinin tümörü
örnekleyen kesitlerinden 5 dijital görüntü kaydedildi. Tümör-stroma
oranı bu görüntülerde bilgisayar programının 205,6 μm2
büyüklüğünde küçük kareler oluşturması ve patoloğun bilgisayar
faresinde sol/sağ tıklama ile her bir alanı tümör ya da stroma olarak
seçmesini sağlayan bir bilgisayar yazılım programı ile hesaplandı.
Toplamda her olguda 16.785 tık ile 3.451 mm2 tümör alanı işaretlendi.
Bulgular: Ortalama izlem 48 ay (3-194) ve ortalama tümör-stroma
oranı 48,63±18,18 bulundu. Tümör yerleşimi, histolojik derecesi,
evresi ve perinodal yayılım ile tümör-stroma oranları arasında
anlamlı farklılık saptanmadı. İstatistiksel anlamlı sonuç elde
edilmemiş olmakla birlikte ortalama tümör-stroma oranının
en düşük izlendiği olgular subglottik yerleşimli olup ortalama
oran 37,46±12,49 idi. Ortalama tümör-stroma oranı supraglottik
olgularda 52,41±37,47, transglottik yerleşimde 50,86±19,84 ve
glottik yerleşimde 44,56±16,91 olarak saptandı. Tümör-stroma
oranı perinodal invazyon gösteren olgularda (44,72±20,23) düşük
iken, perinodal invazyon bulunmayan (47,77±17,37) ve lenf nodu
metastazı olmayanlarda 50,05±17,34 daha yüksek bulundu. Bazaloid
skamoz hücreli karsinomlarda tümör-stroma oranı (53,76±14,70),
klasik skuamöz hücreli karsinomdan (48,63±18,38) daha yüksek
saptandı. Hastalıksız sağ kalım ve toplam sağ kalım ile tümör-stroma
oranı arasında ilişki bulunmadı (p=0,08, p=0,38). Sadece patolojik
evrenin prognostik bağımsız faktör olduğu saptandı (p=0,008).
Sonuç: Bu çalışma yeni bir yöntem eşliğinde, laringeal karsinomlarda
tümör-stroma oranı'nın prognostik değerini araştıran ilk çalışmadır.
Ancak bulgular tümör-stroma oranını prognostik bir belirleyici
olarak desteklememektedir.
|
|
|
|