|
2013, Volume 29, Number 3, Page(s) 179-184 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01182 |
PAP Smearde Epitel Hücre Atipisi Saptanan Hastalar: Sonuçların Takip Smear ve Servikal Biyopsi ile Uyumları |
İlknur Çetinaslan TÜRKMEN1, Nuray BAŞSÜLLÜ1, Pınar KORKMAZ2, Banu GÜNENÇ3, Cem Murat BAYKAL3, Nilgün GÜDÜCÜ3, Herman İŞÇİ3, İlkkan DÜNDER3, Gülen BÜLBÜL DOĞUSOY2 |
1Department of Pathology, İstanbul Bilim University Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 2Group Florence Nightingale Hospitals, Pathology Laboratory, İSTANBUL, TURKEY 3Department of Obstetrics and Gynecology, İstanbul Bilim University, Group Florence Nightingale Hospitals, İSTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Servikal yaymalar, Sitoloji, Biyopsi, Kalite kontrolü |
Amaç: Servikal sitolojinin rutin pratikte kullanılması ile birlikte
serviks karsinomu önlenebilir hastalıklar içine girmiştir. Pap
smear etkin bir tarama testidir. Bölümümüzde incelenen servikal
sitoloji materyallerinin tanıları ile biyopsi ve smear takip sonuçları
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2009-2012 yılları arasında
bölümümüzde yapılan servikal sitoloji sonuçları gözden geçirilmiştir.
Tanılar, kontrol smear tekrarı ve/veya biyopsi sonuçları ile
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Bölümümüzde Ekim 2009-Temmuz 2012 tarihleri arasında
13.610 adet Pap smear raporu incelenmiştir. Bu olgular içinde 370
önemi belirlenemeyen atipik skuamöz hücre (ASCUS), 29 yüksek
dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonun ekarte edilemediği atipik
skuamöz hücre (ASC-H), 155 düşük dereceli skuamöz intraepitelyal
lezyon (LSIL), 33 yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL),
5 atipik glandüler hücre (AGH) saptanmıştır. Atipik skuamöz hücrenin
(ASCUS ve ASC-H tanılarının toplamı) skuamöz intraepitelyal lezyona
oranı (ASC/SIL) 2,12' dir. Biyopsi yapılan 91 adet ASCUS olgusunun
47'sinde SIL saptanmıştır. Biyopsi yapılan 64 adet olgusunun 52'sinde
LSIL; 21 adet olgusunun tamamında HSIL tanısı doğrulanmıştır.
Sonuç: Atipik skuamöz hücre (ASH) anormal servikal sitolojideki
en sık tanıdır. Belirsizlik ifade ettiği için fazla kullanımı önlenmeye
çalışılmaktadır ve kalite kontrolünde kullanılmaktadır. Farklı
toplumlarda, Epitel Hücre Anomalisi (EHA) oranı değişken olabildiği
için, ASH/SIL oranı kalite yönetimi açısından daha net bir veri olarak
değerlendirilmektedir. Bir tarama testi olan servikal sitolojinin klinik
uygulamalarda güvenilir şekilde kullanımı ise biyopsi doğrulaması
ile mümkündür. Serimizde EHA yüzdesi, ASC/SIL oranı ve smear
ile biyopsi arasındaki uyum sonuçları literatür ilgilerine paralel olup,
merkezimizde güvenilir bir yöntem olarak kullanılmaktadır.
|
|
|
|