THE USE OF LMW-CK AND HMW-CK FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF IDH, AIDH AND DCIS OF THE BREAST

Süheyla E. GÜLTEKİN; A. Pınar TUZLALI; Ayşenur  A. İĞDEM; Elife  ŞAHAN; Seza  TETİKKURT; Nusret  ERDOĞAN

İntraduktal hiperplazi, atipik intraduktal hiperplazi ve low grade in situ duktal karsinom alanı içeren 45 ayrı meme olgusuna yüksek molekül ağırlıklı sitokeratin (HMW-CK) ve düşük moleküler ağırlıklı sitokeratin (LMW-CK) immun markerlarını uyguladık. İmmun boyanma açısından anlamlı bir fark olup olmadığını irdeledik. LMW-CK ile her 3 grupta birbirine yakın sonuçlar elde edildi. HMW-CK in situ duktal karsinom olgularının büyük bir bölümününde anlamlı olarak negatif immun reaktivite gösterdi. HMW-CK istatistiksel olarak in situ duktal karsinom için özgül ama her zaman duyarlı olmayan bir immun marker olarak değerlendirildi. Çalışmamız intraduktal hiperplazi ile in situ duktal karsinom ayrımına cevap vermekle birlikte atipik intraduktal hiperplazi ile in situ duktal karsinomun ayrımına yönelik ipucu veremedi. Sonuç olarak morfolojinin immunhistokimyadan daha ön planda olması gerektiğini, problemli lezyonların tanısında histomorfolojiye ek olarak yüksek moleküler ağırlıklı sitokeratinin kullanımının yararlı olabileceğini düşünüyoruz. Atipik intraduktal hiperplazi ile in situ duktal karsinom ayrımında yaşanan zorlukların ise gelecekte Duktal İntraepitelial Neoplazi (DIN) sınıflamasının yaygın kullanımı ile ortadan kalkacağı kanısındayız.