CONGO RED FLUORESCENCE IN DIAGNOSIS OF RENAL AMYLOID DEPOSITS

Sait  ŞEN; Yeşim  ERTAN; Gülçin  BAŞDEMİR

Amiloid birikimleri çeşitli nedenlerle Kongo kırmızısı (KK) boyama yöntemiyle saptanamayabilir. Kongo kırmızısı flöresansının (KKF) amiloid birikimlerini belirlemede daha duyarlı bir yöntem olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada böbrek iğne biopsilerinin KK uygulanmış frozen ve parafin kesitleri flöresan mikroskopta da KKF ile değerlendirildi. KKF ile 82 frozen, 34 parafin ve 20 parafin+frozen kesit çalışıldı. Olguların 15’inde amiloid birikimi (13 AA, 2 AL) saptandı. Frozen ile parafin kesit ve KK ile KKF arasında, yalancı pozitiflik ve negatiflik saptanmadı. Ancak daha önce böbrek iğne biopsisi yapılmış iki olgunun ilk biopsilerinde saptanamayan amiloid birikimi KKF ile saptanabildi Daha önce birikimi KK ile saptanamayan iki olgu nedeniyle KKF’nin KK’dan daha duyarlı olduğu düşünüldü. KKF, hem parafin hem de frozen kesitlerde uygulanabilir. Rutin olarak immunföresan inceleme paneline KK boyanmış bir kesit eklenebilir. Işık mikroskobunda KK ile birikim saptanmayan olgular KKF ile değerlendirilmeden rapor edilmemelidir.